根据美国《营养(Nutrition)》期刊统计,有40%的癌症患者死于营养不良,而非死于癌症本身,如果患者的体重在6个月内下降10%,导致没有足够的营养支持来对抗肿瘤,我们称之为“癌症恶病质(Cancer Cachexia)”的状态,严重营养不良甚至会造成多重器官衰竭死亡。
消化道的癌症会阻碍营养吸收,所以出现恶病质的情况特别明显,但其实肿瘤本身也可能造成味觉改变,影响食欲,像是肺癌就会造成酸味的阀值升高,病患要吃比以前更加酸的食物,才能尝到“酸味”。
除了恶心呕吐等影响食物摄取的直接因素,因为接受化疗的癌症患者有36~71%会产生味觉改变,虽然不会直接影响进食,但味觉的减退、消失,会让病患几乎没有食欲,也不愿意摄取足够的营养,体重自然往下掉、让身体没有够多的能量抵抗癌细胞。
蛋白质是人体组织修复、组成的必需品,也是免疫细胞的能量来源,而癌症病患一方面在以免疫系统对抗癌细胞,一方面又受到破坏性的化学治疗,更需要蛋白质来修复受损的细胞、免疫系统,所以补充蛋白质是最重要的。
碳水化合物是身体热量的主要来源,如果醣类能够满足身体所需的热量,就可以完全让蛋白质去修补身体组织,癌症患者也需要按照自己的基础代谢量去补充足够的热量。
癌症患者在接受化疗后,常有呕吐的情形,如果没有补充水分,可能造成脱水现象,除了每人固定的引水量之外,这部分也要视病人的呕吐状况来决定补充的水量多寡。
微凉不冰的食物,可以改善食欲,每天用盐水漱口,可以预防胃肠道与口腔的感染。
腹泻时避免吃蔬菜、水果、全麦食品等高纤的食物,尽量多吃一点蛋白质食物,如肉类、鱼;便秘时则刚好相反,应该多吃点高纤食物。
避免吃高脂肪的食物,可以在腹泻严重时吃最多3天的流质食品,让肠道暂时休息。
进餐前先漱口,可增加口腔湿润、减少异味,清洁湿润的口腔,能增加食物味道。
口腔干燥时多喝点流质食物,如肉汤、肉汁、粥、黄金屋高手论坛。水果等,避免吃太浓的食物;吞咽困难时则刚好相反,应该吃浓度高的食物,如肉泥、浓牛奶、浓汤、蔬菜泥等,免得呛食。
口腔干燥时,用餐前要多漱口,但不要用市面的漱口水;吞咽困难时则要避免漱口,免得呛咳。
对于癌症患者来讲,最重要的就是保持一个良好的心态,不要轻易的向癌症屈服。
但其实没有谁是患了病就会豁然开朗的,尤其是患了癌症。但当不幸降临时,与其直接缴械投降,不如努力让自己再振作一下,勇敢直面它,或许曙光就在转角处呢?
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《癌症患者的营养饮食与禁忌》